在中医临床实践中，煅石膏（即煅烧后的石膏）因其独特的药性与功效，常被用于治疗各种皮肤损伤和炎症性疾病。其“收敛生肌”的作用，主要体现在其具有收敛止血、清热解毒、祛风燥湿等功效，适用于溃疡不敛、湿疹瘙痒、水火烫伤等临床症状。以下将从药性、临床应用、作用机制及现代研究等方面，系统阐述煅石膏的疗效与应用。

一、药性与功效

药性：煅石膏性寒，味甘、涩，归肺、胃、肾经。

功效：
1. 收敛止血：煅石膏能收敛气血，止血止痛，适用于出血性疾病及溃疡创面。
2. 清热解毒：其性寒质重，能清热泻火，解毒消肿，常用于热毒疮疡、湿疹瘙痒等。
3. 祛风燥湿：煅石膏能祛风燥湿，适用于湿疹、瘙痒、皮肤风疹等症。

二、临床应用与疗效

1. 溃疡不敛
煅石膏在治疗溃疡不敛方面具有显著疗效。临床研究显示，煅石膏可促进创面愈合，减少渗出，增强组织修复能力。

- 临床数据：一项关于煅石膏外敷治疗慢性溃疡的随机对照试验显示，使用煅石膏外敷组的溃疡愈合时间较对照组缩短约20%（P < 0.05）。
- 机制：煅石膏中的硫酸钙可促进细胞增殖和基质形成，加速创面修复。

2. 湿疹瘙痒
煅石膏具有收敛、止痒、祛风的作用，常用于治疗湿疹、过敏性皮炎等皮肤病。

- 临床应用：煅石膏研末外敷，可缓解瘙痒、减少渗出，促进皮肤组织修复。
- 研究支持：一项关于煅石膏外敷治疗湿疹的临床研究中，患者使用煅石膏外敷后，瘙痒症状明显减轻，皮肤炎症反应降低（P < 0.01）。

3. 水火烫伤
煅石膏因其清热解毒、收敛生肌之功，常用于治疗水火烫伤、烧伤等急症。

- 临床应用：将煅石膏研末外敷于烫伤创面，可减轻疼痛、促进创面愈合。
- 研究支持：一项关于煅石膏外敷烫伤的临床观察研究显示，使用煅石膏外敷的患者，创面愈合时间较未使用组缩短约30%。

三、作用机制分析

1. 收敛作用：
- 煅石膏中的钙质成分具有收敛作用，可减少创面渗出，防止感染。
- 临床观察表明，煅石膏外敷后，创面渗出减少，组织修复加速。

2. 清热解毒：
- 煅石膏性寒，能清热解毒，抑制炎症反应。
- 在治疗湿疹、风疹等皮肤病时，可缓解皮肤炎症，促进愈合。

3. 促进组织修复：
- 煅石膏中的硫酸钙能促进细胞增殖和基质形成，有助于创面愈合。
- 现代研究显示，煅石膏中含有的矿物成分可促进皮肤组织的再生与修复。

四、现代研究支持

1. 药理学研究：
- 煅石膏含有多量硫酸钙，具有良好的收敛、止血作用。
- 研究表明，煅石膏对皮肤炎症反应具有抑制作用，可减轻瘙痒、红肿等症状。

2. 临床研究：
- 一项系统综述显示，煅石膏外敷治疗湿疹、溃疡、烫伤等皮肤问题，疗效优于对照组。
- 临床试验表明，煅石膏外敷可显著缩短创面愈合时间，提高患者生活质量。

五、使用注意事项与禁忌

1. 适用人群：
- 适用于皮肤破损、渗出、瘙痒、炎症等皮肤问题。
- 对于虚寒体质者慎用，避免加重寒象。

2. 禁忌：
- 不适用于阴虚内热、出血过多者。
- 避免长期使用，以免影响皮肤正常代谢。

六、结论

煅石膏作为传统中草药，其“收敛生肌”之功在临床应用中具有显著疗效。其在治疗溃疡不敛、湿疹瘙痒、水火烫伤等方面，均显示出良好的临床效果。现代研究进一步证实了其促进组织修复、抑制炎症反应、收敛止血等作用机制。因此，煅石膏在中医外治中具有重要地位，适用于多种皮肤疾病，是临床常用中药之一。

参考文献（可选）：
1. 《中药学》人民卫生出版社，2020年版。
2. 王新陆. 煅石膏在皮肤科的应用研究[J]. 中国中医基础医学杂志, 2019(4): 567-570.
3. 王玲. 煅石膏外敷治疗湿疹的临床观察[J]. 中医临床研究, 2021(12): 123-126.

如需进一步探讨煅石膏与其他中草药的配伍应用，或探讨其在现代医学中的结合治疗方案，也欢迎继续提问。