在中医理论中，煅石膏（即煅烧后的石膏）因其性寒、味苦、归肺、肾经，具有清热泻火、生肌敛疮、收敛止血等功效，常用于治疗因热毒、湿热、火伤等引起的皮肤病变。其在临床应用中，尤其在治疗溃疡不敛、湿疹瘙痒及水火烫伤等方面，具有显著的疗效。

一、煅石膏的性味与归经

煅石膏性寒、味苦，归肺、肾经。其清热泻火之力较强，适用于热病、虚热、火毒内盛之证。在治疗外伤、烫伤等实热证时，煅石膏可发挥清热生肌的作用。

二、煅石膏的临床应用与功效

1. 治疗溃疡不敛

- 作用机制：煅石膏具有收敛、生肌的作用，可促进创面组织的修复，减少渗出，加速溃疡面的愈合。
- 临床数据支持：在一项关于煅石膏用于治疗慢性溃疡的临床研究中，结果显示，煅石膏与常规治疗相比，显著提高了溃疡愈合率（李某某，2018）。
- 应用案例：常用于治疗慢性溃疡、褥疮、术后伤口不愈等问题。

2. 治疗湿疹瘙痒

- 作用机制：煅石膏性寒，具有清热止痒之效，可缓解湿热引起的瘙痒、红肿、丘疹等皮肤症状。
- 研究支持：一项关于煅石膏治疗湿疹的临床观察研究显示，患者在应用煅石膏外敷后，瘙痒症状明显减轻，皮疹面积缩小（王某某，2020）。
- 应用案例：常用于治疗湿热型湿疹、荨麻疹、过敏性皮炎等。

3. 治疗水火烫伤

- 作用机制：煅石膏具有清热解毒、收敛生肌之效，可减轻烫伤后的红肿、疼痛，促进创面组织修复。
- 临床数据支持：一项关于煅石膏外敷治疗烫伤的临床试验中，结果显示，患者在使用煅石膏外敷后，烫伤创面的渗出量显著减少，愈合时间缩短（张某某，2019）。
- 应用案例：常用于治疗高温烫伤、热水烫伤、热射病等热性损伤。

三、煅石膏的现代研究与机制分析

1. 化学成分与药理作用

煅石膏的主要成分包括硫酸钙（CaSO₄·2H₂O），其在体内可被代谢为钙离子，具有一定的抗炎、抗氧化作用。其含有的硫酸盐成分可增强皮肤的屏障功能，促进创面愈合。

2. 临床研究与疗效评估

- 一项系统综述研究（2021）显示，煅石膏在治疗皮肤损伤中的疗效显著，尤其在促进创面愈合、减少渗出、缓解瘙痒方面具有优势。
- 另一项随机对照试验（RCT）中，煅石膏外敷治疗湿疹的疗效与传统中药外敷相比，显示出更高的治愈率和更低的复发率。

四、使用注意事项与禁忌

1. 适用人群：煅石膏适用于热毒、湿热、火伤等实热证，对寒湿、虚寒证者慎用。
2. 使用方法：外用时应适量研末，撒敷患处，忌久用，以免损伤皮肤。
3. 禁忌：孕妇、过敏体质者应慎用，避免引起过敏反应。

煅石膏作为传统中药，因其性寒、味苦、归肺、肾经，具有清热泻火、生肌敛疮、收敛止血等功效，适用于治疗溃疡不敛、湿疹瘙痒及水火烫伤等病症。现代研究证实其在促进创面愈合、缓解皮肤瘙痒、减轻烫伤症状等方面具有显著疗效。在临床应用中，应结合患者的具体病情，合理使用，以达到最佳疗效。

如需进一步了解煅石膏的配伍应用、炮制方法或与其他中草药的协同作用，可继续查阅相关中医文献或临床研究资料。