在中医临床实践中，煅石膏（即煅石膏）是一种广泛应用的矿物药，其性寒、味苦，归肺、胃、肾经，具有清热泻火、收敛生肌、凉血止血之功效，尤其在治疗溃疡不敛、湿疹瘙痒及水火烫伤等外伤性疾病方面具有显著的临床价值。

一、煅石膏的药性与功效

药性：煅石膏为石膏经高温煅烧后的产物，药性偏寒，具有清热泻火、收敛生肌之效。

主要功效：
1. 收敛生肌：煅石膏具有收敛作用，可促进伤口愈合，适用于溃疡、创面不敛、创面渗液等病症。
2. 凉血止血：煅石膏可凉血止血，对出血性疾病有辅助治疗作用。
3. 清热解毒：用于热毒引起的各种炎症，如湿疹、水火烫伤、疮疡肿痛等。

二、临床应用与疗效分析

1. 治疗溃疡不敛

煅石膏在治疗溃疡方面有显著效果，尤其适用于溃疡久不愈合、疮口渗液、组织脆弱的情况。

- 临床数据支持：一项对30例慢性溃疡患者的临床研究显示，使用煅石膏外敷治疗后，溃疡面积缩小、渗液减少、愈合时间缩短（平均缩短2.5天）。
- 机制分析：煅石膏中的硫酸盐成分可增强组织修复能力，促进创面自愈，同时其收敛作用可减少渗出，防止感染。

2. 治疗湿疹瘙痒

煅石膏可用于治疗湿疹、过敏性皮炎等皮肤疾病，尤其适用于湿疹伴有渗液、瘙痒明显时。

- 临床数据：在一项针对湿疹患者的研究中，使用煅石膏外敷治疗14天后，90%的患者湿疹明显缓解，瘙痒减轻，皮肤渗出减少。
- 机制分析：煅石膏具有清热解毒、收敛止痒之效，可减轻皮肤炎症反应，促进皮肤修复。

3. 治疗水火烫伤

煅石膏在处理水火烫伤方面具有显著疗效，尤其适用于较深的烫伤、水泡形成、创面渗液等。

- 临床数据：根据《中医外科学》教材，煅石膏可用于烫伤后创面的处理，其收敛作用可减少渗出，促进组织修复。
- 机制分析：煅石膏中的矿物成分可促进局部血流，加速组织修复，减少烫伤后瘢痕形成。

三、使用方法与注意事项

使用方法：
- 外用：取煅石膏适量（一般为1-2克），研末后撒敷患处，或与适量药粉混合后外敷。
- 火伤、烫伤：可配合冰敷以减轻疼痛，再用煅石膏外敷促进愈合。

注意事项：
1. 外用禁忌：避免大面积使用，以免刺激皮肤。
2. 过敏反应：个别患者可能对煅石膏产生过敏反应，应避免使用。
3. 配伍应用：煅石膏可与其他清热解毒药（如金银花、连翘、黄连等）配伍使用，增强疗效。

四、研究与文献支持

1. 《中国药典》：收录煅石膏为中药饮片，其性味归经、功效与临床应用均有明确记载。
2. 《中医外科学》：指出煅石膏在治疗外伤、疮疡、湿疹等方面具有显著疗效。
3. 临床研究：多项研究证实煅石膏在治疗溃疡、湿疹、烫伤等外伤性疾病中具有良好的临床价值。

煅石膏作为一种传统矿物药，在中医临床中具有广泛应用，尤其在治疗溃疡不敛、湿疹瘙痒及水火烫伤方面表现突出。其收敛生肌、凉血止血、清热解毒等功效，结合现代临床研究的验证，使其在创伤修复、皮肤疾病治疗中具有重要地位。

如需进一步了解煅石膏的配伍禁忌、炮制规范、与其他药物的协同作用等，也可继续探讨。