冬凌草，又名“冬青叶”，是传统中医药中常用的一种草药，具有清热解毒、凉血止血、祛湿化痰等功效。在临床应用中，冬凌草常用于治疗感冒、咽喉肿痛、湿热病证等。然而，正如任何药物都有其适应症与禁忌，冬凌草亦存在一定的使用禁忌与副作用。本文将从使用禁忌与副作用两个方面，系统阐述冬凌草的用药注意事项。

一、使用禁忌

1. 孕妇慎用
冬凌草性寒、味苦，具有较强的清热作用，可能影响胎儿发育，尤其在怀孕早期或妊娠中后期，孕妇应避免使用冬凌草，以免引发流产或早产。

2. 脾胃虚寒者慎用
冬凌草性寒，易伤脾胃阳气，脾胃虚寒者（如腹胀、腹泻、畏寒、食欲不振）应慎用，以免加重体表寒症，导致寒湿内生，引发腹泻或腹痛。

3. 不宜长期服用
冬凌草具有清热解毒之效，若长期连续使用，可能损伤体内阳气，导致体质虚弱，甚至出现面色苍白、乏力、免疫力下降等问题。

二、副作用与不良反应

1. 脾胃功能受损
冬凌草具有较强的清热作用，可能引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹胀等。对于脾胃虚弱者，长期服用可能加重消化不良症状。

2. 影响药物代谢
冬凌草含有多种活性成分，可能与某些药物发生相互作用，影响药效或增加副作用。例如，与抗凝血药（如华法林）合用时，可能增加出血风险。

3. 对肝肾功能的影响
部分研究显示，冬凌草可能对肝肾功能有一定影响，长期或过量使用可能导致肝功能异常或肾功能减退。具体机制尚需进一步研究。

4. 过敏反应
少数人对冬凌草过敏，表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状，严重时可能引发过敏性休克，需警惕。

三、合理使用建议

1. 辨证使用
冬凌草应根据个体体质与病情辨证施治，辨证为热证者可使用，寒证者慎用。

2. 控制剂量与疗程
避免过量使用，一般每日用量不超过10克，疗程不宜超过两周，以避免损伤脾胃与肝肾功能。

3. 配伍使用
冬凌草可与其他清热药如金银花、连翘、板蓝根等配伍使用，以增强疗效，减少副作用。

4. 注意药物相互作用
使用冬凌草时，应避免与抗凝血药、降糖药、降压药等同用，必要时应在医生指导下用药。

冬凌草作为传统中药，因其清热解毒之效，在临床中广泛应用于多种疾病。然而，其使用亦需严格辨证，避免过度应用与不良反应。合理用药、个体化治疗，是保证其安全有效的关键。在临床实践中，应充分了解冬凌草的禁忌与副作用，以保障患者用药安全与疗效。

（本文基于中医理论及现代药理研究整理，仅供参考。）