何首乌是一种历史悠久的中药材，其性味甘、涩、平，归肝、肾、大肠经，具有补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨、祛风湿等功效。在中医临床中，何首乌常用于治疗肝肾亏虚、须发早白、腰膝酸软、风湿痹痛等症。本文将从使用方法和搭配方面，系统阐述何首乌的临床应用与配伍原则。

一、何首乌的常规使用方法

何首乌的使用方法多样，主要根据其性味归经、药效特点及临床需求进行调整。以下为常见使用方式：

1. 内服
- 煎服：何首乌可煎汤内服，一般取10-15g，煎煮15-20分钟，去渣取汁服用。常见方剂如“何首乌丸”、“四物汤合何首乌”等。
- 研末冲服：对于胃肠道敏感者，可研磨成粉，冲服，剂量通常为3-5g，每日1次。
- 丸剂、散剂：何首乌常用于制作丸剂、散剂，如“六味地黄丸”、“龟鹿二仙丹”等，以增强药效并便于服用。

2. 外用
- 膏药、外敷：何首乌可用于制作膏药或外敷，治疗风湿痹痛、关节不利等症。
- 酒煎外洗：何首乌可配伍白酒煎汤，用于湿热疮疡、皮肤皲裂等外症。

3. 配伍使用
何首乌多与其它药材配伍，以增强疗效或调整药性。常见配伍如下：

二、何首乌的配伍原则与常用配伍

何首乌性平，味甘涩，归肝、肾经，具有补益作用。其配伍原则为“补中有通、通中有补”，常与滋阴、益气、活血、祛风等药配伍，以调其性味，增强疗效。

1. 补益肝肾
- 与熟地黄、山茱萸、山药配伍：如“何首乌丸”，可补肝肾、益精血。
- 与枸杞、菟丝子配伍：增强滋补肝肾、养肝明目的作用。

2. 补血益精
- 与当归、熟地黄、白芍配伍：如“四物汤合何首乌”，用于血虚萎黄、须发早白。
- 与黄精、党参配伍：增强补气养血之效。

3. 祛风湿、强筋骨
- 与桑寄生、杜仲、牛膝配伍：如“何首乌风湿散”，用于风湿痹痛、腰膝酸软。
- 与木瓜、威灵仙配伍：增强祛风除湿、舒筋活络之效。

4. 清热凉血
- 与生地黄、玄参配伍：用于阴虚内热、血热妄行之症。
- 与牡丹皮、赤芍配伍：增强清热凉血、养阴生津之效。

三、何首乌的现代研究与应用

近年来，随着中药现代化研究的推进，何首乌的药理作用也得到了越来越多的科学验证。研究表明：

- 何首乌中的皂苷是其主要有效成分，具有增强免疫力、抗氧化、抗衰老等作用。
- 何首乌提取物在抗疲劳、改善睡眠、调节免疫功能等方面有显著效果。
- 临床应用：何首乌在治疗肝肾阴虚、须发早白、腰膝酸软等方面有良好疗效，尤其在中医辨证论治中，常作为补益类药的代表。

四、注意事项与禁忌

- 不宜过量：何首乌性平，但长期大量服用可能引起肝功能异常，尤其在肝肾功能不全者中需慎用。
- 配伍需辨证：何首乌需根据患者体质、病情、证型进行配伍，不可盲目搭配。
- 禁忌人群：孕妇、出血性疾病患者、脾胃虚寒者慎用。

结语

何首乌作为中医经典药材，具有丰富的临床应用价值。其使用方法多样，配伍原则严谨，结合现代药理研究，其功效日益受到重视。在临床中，应根据患者具体情况，合理选用何首乌，以达到最佳疗效。