白术在中医临床中应用广泛，常用于健脾益气、祛湿止泻、升阳固表等功效。其性味甘、苦、温，归脾、肺经，具有燥湿健脾、止泻安胎之效。然而，白术的使用并非万能，其搭配使用需注意以下几点，以确保疗效与安全。

一、脾胃虚寒者慎用

白术性温，能燥湿而不伤阴，但若患者脾胃虚寒，阳气不足，易出现腹泻、畏寒、体虚等表现，此时使用白术可能加重症状。《伤寒论》中载有“白术主湿，但湿盛者不宜用”，说明其适用于湿盛而无寒象者。对于脾胃虚寒者，应选用白术配伍温中阳的药物，如党参、黄芪、干姜等，以调和阴阳，避免燥热伤阴。

二、湿热体质者需控制用量

白术性温，有燥湿之功，但若患者湿热明显，如口苦、舌红苔黄、大便黏腻等，不宜使用白术。此时应选用清热利湿之品，如茯苓、薏苡仁、泽泻等，避免加重体内湿热。若需使用白术，应控制其用量，并配伍清热凉血之药，如生地、牡丹皮等，以平衡其燥湿作用。

三、不宜与某些药物同用

白术与某些药物配伍可能产生不良反应。例如：

- 与甘草同用：甘草能缓白术之燥，但过量则可能影响白术的健脾作用。建议在医师指导下使用，避免过量。
- 与大黄、芒硝同用：白术燥湿，大黄泻下，两者合用可能加重泻下作用，影响疗效。
- 与藜芦同用：藜芦有行气解郁之效，与白术同用可能引起气血紊乱，需谨慎。

四、注意用药时间与剂量

白术多用于煎服，煎煮时间不宜过长，以免破坏有效成分。一般建议煎煮15-20分钟即可。白术不宜久煎，以免影响药效。对于孕妇，白术有安胎之效，但亦需辨证使用，湿盛者慎用。

五、个体差异需重视

不同体质、不同病情，对白术的反应各异。如阴虚内热者，可能对白术的燥湿作用敏感，需在医师指导下调整用药。同时，长期或过量使用白术可能引起脾胃虚寒、口干、便秘等副作用，应定期监测体质变化。

白术的合理搭配使用，需结合患者体质、病情及药物相互作用综合考虑。在中医临床中，应遵循“辨证施治”原则，以确保安全、有效的治疗效果。